Konturna rinoplastika

Marsikdo sanja, da bi popravil obliko nosu, plastični kirurgi pa pogosto sodelujejo s strankami, ki želijo narediti tako majhne prilagoditve kot popolnoma spremeniti nos na bolje.

Prvič, radikalni kirurški poseg pacientu ne pusti možnosti, da popravi posledice operacije (možna je le manjša korekcija).

Konturna rinoplastika se nanaša na nekirurške metode za hitrejše in varnejše popravljanje oblike nosu kot kirurški poseg.

Za to se uporabljajo polnila na osnovi hialuronske kisline, lastnih tkiv (lipofiliranje) in drugih materialov; niti; hormonska sredstva, ki mehčajo hrustančno tkivo nosu, zaradi česar je mogoče popraviti njegovo obliko.

Drugič, operacija je dražja in v primeru napake kirurga, katere verjetnost vedno obstaja, ni vedno mogoče odpraviti posledic. Danes se kot alternativa tej metodi uspešno uporablja konturiranje, ki se izvede hitreje in nima resnih negativnih posledic.

Za hormonsko rinoplastiko se uporabljajo glukokortikosteroidi, pri katerih je resorpcija hrustanca stranski učinek.

Da bi imeli učinek, jih dajemo v velikih odmerkih. Prikazane so zelo dolgo - v šestih mesecih.

Pogost zaplet pri uporabi hormonske rinoplastike je odpoved nosu.

Indikacije in kontraindikacije

Kirurška operacija nosu je učinkovit način za doseganje želenega rezultata, vendar je tovrstne posege treba odpustiti, če je potrebna majhna korekcija določenih predelov.

Indikacije za konturno rinoplastiko, ki omogoča hitro in varno izvedbo, so:

• pretanek, povešen ali obrnjen vrh nosu;
• grba;
• asimetrični nos;
• nepravilnosti drugačne narave;
• brazgotine in druge podobne napake.

Korekcija konture ima številne kontraindikacije, ki so lahko absolutne in relativne. V prvo skupino spadajo onkološke bolezni, individualna nestrpnost do uporabljenih zdravil in njihovih sestavin, hemofilija, avtoimunske bolezni in bolezni endokrinega sistema.

Relativne kontraindikacije so dejavniki, ki v določenem trenutku ne omogočajo popravljanja nosu brez kirurškega posega, vendar sčasoma postopek postane mogoč.

Takšne kontraindikacije so:

• poslabšanje kroničnih bolezni;
• ARVI;
• rinitis;
• vnetje kožnih predelov na predlaganem območju postopka rinoplastike;
• nosečnost in dojenje;
• obdobje rehabilitacije po zapletenih kozmetičnih postopkih.

Prav tako se postopek ne izvaja za osebe, mlajše od 18 let. To je posledica dejstva, da se kostna in hrustančna tkiva v tej starosti še niso popolnoma oblikovala, medicinsko posredovanje pa lahko privede do negativnih odstopanj.

Katere pomanjkljivosti bo konturna rinoplastika pomagala odpraviti?

Ker nekirurška rinoplastika morda ne bo pomagala v vseh primerih, je pomembno vedeti, kdaj bo tak način primeren in bo pomagal rešiti bolnikove težave. Ta medicinski postopek bo zagotovo odpravil:

1. Asimetrična oblikanos. Po postopku rinoplastike postane nos enakomeren, ne glede na to, kaj je povzročilo takšno odstopanje (travma, operacija ali je bil prisoten od rojstva).
2. GorbinkiNa nosu. Včasih se ta napaka ne šteje kot taka in ne vpliva na estetsko zaznavanje, vendar v nekaterih primerih zaradi izboklin človekov obraz postane neprivlačen in to je z rinoplastiko enostavno popraviti.
3. Obnova obrazcanos po poškodbi. Pogosto po nesrečah, spopadih ali športu oblika nosu postane škodljiva zaradi škode, vendar se ta napaka hitro odpravi.
4. Odstranjevanje različnihneuspehi, jamice in nepravilnosti.

Posvetujejo se tudi s strokovnjaki za rinoplastiko, da bi odpravili smrkave nosove ali, nasprotno, dvignili konico nosu.

Kakšen je postopek

Preden popravite obliko nosu, je treba obiskati dermatologa. Zdravnik bo preučil toleranco za uporabljena zdravila in sredstva, ki se uporabljajo med postopkom.

Po tem se lahko o podrobnostih operacije pogovorite s strokovnjakom za rinoplastiko. Na tej stopnji se napove rezultat, določijo se korekcijske cone in razpravlja o vseh dodatnih željah stranke in drugih odtenkih.

Pred korekcijo se na nos in okoli njega nanese anestetik v obliki mazila, ki začne delovati po približno 15 minutah. Nato se začne postopek popravljanja, ki ga je mogoče izvesti na različne načine.

Nehirurška rinoplastika s polnili

Če se popravek izvede z uvedbo polnil, postopek ne traja več kot štirideset minut. Hkrati so spremembe opazne takoj, saj v nasprotju s kirurškim posegom ta postopek nima takšnih posledic, kot so otekline, podplutbe in otekline, ki zdravniku in pacientu onemogočajo oceno dela.

Polnila se imenujejo posebni geli sintetičnega izvora. Najpogostejša polnila so hialuronska kislina. Takšni pripravki ne vsebujejo toksinov in nastajajo z bakterijsko sintezo. Izkazalo se je popolnoma varen okolju prijazen izdelek, neškodljiv za telo.

Glavna prednost te vrste polnil je njihova absolutna odpornost na encime, ki jih proizvajajo kožne celice. Pod vplivom takih encimov se polnilo ne uniči, zato se popravki shranijo za daljši čas.

Polnila se injicirajo z brizgo s fino iglo. Takšna igla ("kanila") se od običajne razlikuje z zaobljenim topim koncem, odprtina kanile pa se nahaja na strani.

Zdravilo se shrani v zaprti embalaži tik pred postopkom in se odpre tik pred postopkom dajanja. Odvisno od globine, do katere se vbrizga polnilo, in želenega učinka se uporabi določena količina.

Obstajajo različne vrste polnil, od katerih se vsaka razlikuje glede trajanja in učinkovitosti. Poleg zdravil na osnovi hialuronske kisline se uporabljajo tudi:

1. Avtologno- so narejene na podlagi lastnih tkanin stranke.
2. Biološko razgradljivo- so gelski pripravki, ki niso izpostavljeni kemičnim spojinam človeškega telesa, se ne razgradijo in se izločajo iz telesa dlje kot druge vrste.
3. Biološko razgradljivo- razpadejo pod vplivom encimov, ki jih proizvaja telo, in se sčasoma odstranijo in razgradijo do ravni najpreprostejših elementov.

Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, prednosti in slabosti. Torej, biorazgradljiva polnila niso zelo draga, vendar učinek uvedbe takšnih zdravil traja največ 8-12 mesecev.

Trajnejša biološko razgradljiva polnila trajajo dlje v telesu, vendar je možna fibroza tkiv (širjenje vezivnega tkiva in brazgotinjenje), če se uporabljajo.

Avtologna zdravila nimajo takšnih pomanjkljivosti, so pa veliko dražja, postopki s takšnimi polnili pa zahtevajo določen čas za sintezo zdravila.

Ne glede na to, katero polnilo je bilo uporabljeno za oblikovanje nosu, bo po postopku morda treba uporabiti opornico, da pravilno oblikujemo obliko nosu, vendar traja največ en dan, da nosi tak pripomoček, po katerem pacient lahko odstrani sam.

Operacija nosu brez operacije z zdravili na hormonski osnovi

V tem primeru se ne uporabljajo hormonska zdravila v dobesednem pomenu besede, temveč njihovi analogi, ki lahko delno raztopijo in zmehčajo hrustančna tkiva nosu za naknadno korekcijo njegove oblike.

Zapletenost takšnega postopka je v tem, da mora specialist natančno izračunati količino vbrizganega zdravila in pravilno določiti globino vbrizgavanja. V primeru okvare je možna tvorba votlin v nosu in celo nenadzorovana atrofija tkiva, ki jo povzroči prevelika količina zdravila.

Ta metoda ni tako hitra kot druge in je običajno potek več postopkov, ki se raztezajo na dva do tri tedne. Učinkovitost te metode je precej visoka, vendar zdravnik in bolnik postopoma dosežeta želeni rezultat, zato v prvih dneh ni mogoče najti očitnih sprememb.

Pred posegom se je treba posvetovati z endokrinologom, ki bo ugotovil pacientovo hormonsko ozadje, v nekaterih primerih pa zdravniki zaradi težav s stopnjo določenih hormonov navajajo nezmožnost takšnih postopkov.

Nekirurška korekcija nosu z nitmi

Pri uporabi te metode se skozi predele nosu, ki zahtevajo korekcijo, potegnejo posebne niti, ki se nato na določenih predelih potegnejo.

Kot rezultat teh "pull-up" lahko naredite potrebne spremembe v obliki nosu.

V prvih dveh dneh poteka prilagoditev, po kateri se odstranijo ostanki niti. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji in se uporablja predvsem za preoblikovanje kril in konice nosu.

V sodobni konturni rinoplastiki se niti še ne uporabljajo tako pogosto kot druge metode. To je posledica dejstva, da lahko ta metoda ob relativno visokih stroških odpravi le majhne napake.

Postopek rehabilitacije

Za razliko od kirurškega posega, ki vedno pomeni zapletene operacije, konturna rinoplastika nosu brez kirurgije ne zahteva dolgega rehabilitacijskega obdobja na koncu postopka.

Poleg tega lahko bolnik po korekciji nosu samostojno zapusti kliniko takoj po koncu operacije, ne da bi moral biti pod nadzorom zdravnika.

Dan po korekciji konture se človek že lahko vrne k svojemu običajnemu načinu življenja, po nadaljnjih treh dneh pa v ogledalu vidite končni učinek postopka.

Toda konturna rinoplastika ima lahko nekaj zapletov. To so lahko majhni lokalni edemi in modrice, ki pa ne zahtevajo dodatnih postopkov in zdravniškega posega in izginejo v dnevu ali dveh.

Glavna stvar, ki se ji je treba izogibati v obdobju rehabilitacije, ki traja od nekaj dni do tedna - kakršna koli, tudi najmanjša poškodba. To lahko povzroči fibrozo, zato je, če je dejavnost osebe, ki je bila podvržena rinoplastiki, povezana s telesno aktivnostjo ali nevarnostjo nenamernih poškodb pri delu, je bolje vzeti bolniški stalež.

Poleg tega je v obdobju rehabilitacije treba omejiti izpostavljenost kože obraza odprti sončni svetlobi (zlasti poleti), kozmetike ne morete uporabljati niti v minimalnih količinah in se vzdržati obiska solarija. V teh dneh so izključene tudi kopeli in savne.

Učinkovitost oblikovanja

Učinkovitost rinoplastike je neposredno odvisna od treh dejavnikov: od vrste postopka, pri polnilih, od njihove sorte in od stroškov takega orodja.

Za razliko od rezultatov plastične kirurgije učinek nekirurške rinoplastike traja največ tri leta in to pod pogojem, da se uporabljajo najdražja biološko razgradljiva zdravila.

Minimalne spremembe pri uporabi poceni polnil opazimo le v prvih šestih do osmih mesecih, nato pa moramo postopek ponoviti. V povprečju učinek te vrste rinoplastike traja približno eno leto in pol. Natančno določiti čas ni mogoče, saj je vse odvisno od značilnosti presnove določenega pacienta in razgradnje komponent polnila.

Možni zapleti

Postopek nehirurške rinoplastike je preprost, neboleč in v povprečju traja pol ure. Toda to ne izključuje možnih zapletov, ki jih v nekaterih primerih lahko opazimo pri bolnikih.

Včasih lahko takšne negativne posledice konturne rinoplastike opazimo v obdobju rehabilitacije, medtem ko lahko okrevanje traja dlje kot nekaj dni. Če se po enem tednu začnejo težave in opazijo zapleti, je treba opraviti diagnostiko, po kateri bo predpisano ustrezno zdravljenje.

Med najbolj neškodljive zaplete spadajo:

• rahlo otekanje in podplutbe;
• bolečina na področju korekcije;
• otekanje na predelih, ki so bili podvrženi rinoplastiki.

Strokovnjaki takšne posledice imenujejo sprejemljive in ne svetujejo sprejetja posebnih ukrepov za odpravo takšnih zapletov.

Veliko resnejša je situacija, ko so zaradi zdravnikovega delovanja blokirane velike krvne žile. To vodi do motenega pretoka krvi in rezultat takšnega zapleta je v večini primerov odmiranje tkiva.

Embolijo spremljajo simptomi, kot so krči, sindrom bolečine, predeli kože na korekcijskem območju lahko dobijo modrikast odtenek. Če najdete takšne znake, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

V izjemno redkih primerih so možne alergijske reakcije na eno ali več komponent, ki jih vsebujejo pripravki. Toda pod pogojem, da se postopek izvaja pod nadzorom izkušenega strokovnjaka, je ta verjetnost čim manjša.

Še manj pogosto je po operaciji možna kršitev oblike nosu. To se lahko zgodi tako zaradi nekvalificiranega zdravnikovega ravnanja kot zaradi posebnosti bolnikovega hrustanca in kostnega tkiva. V takih primerih lahko situacijo popravi le operativni poseg.

V nekaterih primerih ima lahko nehirurška rinoplastika naslednje neželene učinke:

1. Nekatere klinike lahko uporabljajo zdravilaNizka kvalitetaki povzročajo bolečino. Sam po sebi je postopek vnosa igle pod kožo precej neprijeten, če pa se pojavi bolečina, lahko zdravnik kot anestetik uporabi anestetik. Preveliko odmerjanje anestetika pa lahko povzroči nezavest.
2. Z nezadostno globokim uvajanjem zdravila morda obstajajoštrlenje gelain njegovo migracijo pod kožo. Posledično bodo takšna problematična območja videti neenakomerna in nerodna. Pri ljudeh s tanko kožo se na mestih injiciranja pojavijo vijolične lise.
3. Vnetje- normalna reakcija telesa na vnos tujih snovi. Če pa takšno vnetje na mestih injiciranja ne mine več kot tri dni, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom. Pogosto se na vnetih predelih pod kožo tvorijo "vozlički", ki jih je mogoče odstraniti le s kirurškim posegom.
4. Pregloboke injekcije vodijo domigracija polnila. . . V takih primerih teče pod kožo, spreminja svojo lokacijo in zaradi tega sta oblika in značilnosti pacientovega obraza izkrivljeni. Glavni razlog za ta neželeni učinek so neustrezni ukrepi zdravnika, ki ne more pravilno določiti globine dajanja zdravila.

Pri odločitvi za konturno plastiko, ki ne zahteva kirurškega posega, je treba jasno razumeti možnosti in pretehtati vse prednosti in slabosti te metode.

V večini primerov je to najboljši način za popravek oblike nosu, toda pred postopkom je nujno opraviti popoln pregled, ki temelji na kontraindikacijah za konturno rinoplastiko: to bo zagotovilo, da se izognemo neprijetnim posledicam.